Registre Curs de Reanimació Cardiopulmonar + DEA

Nom *

Primer Cognom *

Segon Cognom

NIF/NIE *

( Introduïu el vostre NIF o NIE sense punts ni guions )

Adreça de correu electrònic *

( Escriu el teu Email )

Confirm Adreça de correu electrònic *

( Torna a escriu-re el teu Email )

Codi postal població de residencia habitual *

Població de residencia habitual *

Gènere *

Femení

Masculí

No binari o prefereixo no respondre

Data de Naixement *

És necessari tenir 14 o més anys per fer el curs

Quina és la seva situació laboral actual? *

Treballo

Parat/da

Incapacitat/ada o invalidesa permanent

Jubilat/ada

Tasques de la llar

Estudiant

Altres o prefereixo no respondre

( Marqueu la principal situació )

Quin és el teu lloc de treball o el darrer que vas tenir? *

Llicenciats o superior (farmacèutics, metges, advocats…), directors d’empreses i grans patrons.

Diplomats (mestres, infermeres, comptables…), petits empresaris, gerents i grangers.

Qualificats no manuals (secretària, dependenta, guàrdia urbà, policies autonòmics…).

Qualificats manuals (fuster, lampista, cuinera…).

Parcialment qualificats (carter, conductor d’autobús, operador de màquina, obrers agrícoles…).

No qualificats (escombriaire, netejadora, conserge, vigilant, jornalers, pescadors, mariscadors, soldat ras…).

Altres o prefereixo no respondre.

( Marcar el treball propi i si és una persona que no ha tingut mai un treball remunerat-à especificar el de la persona de la qual depengui econòmicament )

Ha rebut anteriorment formació en Reanimació Cardiopulmonar? *

Sí

Ha presenciat alguna vegada una aturada cardiorespiratòria? *

Sí

En cas afirmatiu, va saber com actuar correctament? *

Sí

Protecció de dades.
D’acord amb l’art. 5è de la llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, us informem que les vostres dades personals incloses en aquest document així com al formulari d’inscripció, seran incorporades al fitxer de projecte Smartwatch amb la finalitat de gestionar els serveis sol·licitats. En aquest sentit l’usuari consent de forma expressa al tractament de les seves dades per l’equip investigador del Projecte Smartwatch. Us informem també que podeu exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició dirigint-vos a [email protected]

Condicions *

Autoritzo el tractament de les meves dades amb aquesta finalitat.

Condicions *

Accepto el full d’informació al participant i dono el meu consentiment per participar.

If you are human, leave this field blank.

Formulari de registre

Reanimació Cardio Pulmonar i ús del DEA